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申込  医科向け 開業医のための医業継承セミナー

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号をご入力ください。
(3)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(4)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
開業医のための医業継承セミナー参加申込(お申込締切は11/9木)
氏名 ※必須
フリガナ ※必須
参加方法 ※必須
個別相談方法 ※希望する場合のみ
※別途、担当者より日程調整の連絡をいたします。
継承希望時期
※  年  月頃
医院名(勤務医の場合は勤務先) ※必須
医院住所 ※必須
 
自宅住所
 
連絡先TEL ※セミナーに関し、こちらからご連絡させていただく場合がございます ※必須
例)011-231-6281
メールアドレス ※必須


・複数の端末(パソコン・スマホ等)でご参加される場合は、端末ごとにお申込みください。
・入力されたアドレスへ申込完了の通知や、今後のご案内が送信されます。ドメイン「@h-hokenikai.com」を受信可能な設定にしておいてください。
ご要望など
入力された個人情報は主催、後援、共催の各社と共有致しますことをご了承願います
・インターネットに接続できる環境とセミナーに接続する端末(パソコン、スマホ、タブレット等)をご準備ください。
・接続する端末に「Zoom」アプリをインストールしておいてください(サインアップは不要です)。
・入力されたアドレスへ申込完了通知や、今後のご案内が送信されます。
 ドメイン「@h-hokenikai.com」と「@zoom.us」を受信可能な設定にしておいてください。
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